Несомненно, каждая болезнь имеет свою причину. Чаще всего даже не одну. Например, даже в простом случае инфекционного заболевания причина болезни не одна — возбудитель, а как минимум две — есть еще восприимчивый организм в многообразии его особенностей.
И даже один возбудитель может вызывать разные болезни. Например, бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать ангину, рожистое воспаление, ревматическую лихорадку и скарлатину.
Хотя казалось бы, причина одна — стрептококк? Но оказывается, что нужно что-то еще, чтобы болезнь оформилась в ее характерных чертах.
В отношении хронических неинфекционных заболеваний всё еще сложнее. Конечно, в некоторых случаях кажется, что с причинами всё просто: вот нашли феохромоцитому (опухоль надпочечников) — она и была причиной повышенного артериального давления.
Но откуда взялась сама феохромоцитома? Почему она возникает у столь мизерного количества людей?
Хронические неинфекционные заболевания обычно возникают как сложное переплетение генетических особенностей и факторов образа жизни, которых может быть несколько. Но что говорит на этот счет vox populi, глас народа?
«Я не врач. Но я уверена, что сначала надо узнать причину гипертонии, и лечить этот орган. А у нас в стране это не практикуют, видимо не выгодно, пусть лучше покупают таблетки от давления.
А пенсионеры вообще не нужны государству. Вот подождите немного будут только российские лекарства».
Т.е. российские лекарства — плохие, но лечение гипертонии таблетками практикуют только у нас в стране, а в странах Запада, получается, лекарства выпускают хорошие, но делают их лишь на экспорт, т.к. сами лечат гипертонию у своих граждан по-другому?
Есть и совсем радикальные мнения (правда, тут о статинах, но и о лекарствах вообще: «Почитайте о декабристах… Какие статины, … поинтересуйтесь возрастом, многие из них дожили до 80+. Наши прабабки и бабки доживали до 90, без всяких химикатов. МАФИЯ правит миром».
Вот так: лекарства — зло, мафия на них людей подсаживает, и в благословенные стародавние времена люди отлично обходились без лекарств, еще и доживали до таких седин, что нынешнему поколению не под силу.
Автор комментария и фамилии декабристов привела. Правда, тех, что умерли в 30-40 лет, она не упомянула, а выкопала фамилии лишь тех, кто прожил действительно долго.
«Не надо подводить давдение под рекомндации преступной ВОЗ , давление у старика и молодого спортивного человека никак не может быть одинаковым»
Никак не может быть одинаковым? Может. Хотя очень часто оно действительно отличается. Но это не значит, что старик здоров. К его старческому возрасту он накопил изрядный груз болезней, а длительность экспозиции к факторам риска сердечно-сосудистых болезней у старика во много раз больше, чем у молодого.
Кроме того, у старика явно не будут упругие и эластичные сосуды как молодого человека, его сосуды жесткие, благодаря чему мы увидим высокое пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим).
Ну и про преступную ВОЗ тоже позабавило. Врачи, к слову, лечат гипертонию не по документам ВОЗ, а по клиническим рекомендациям, которые составляются экспертами профессиональных кардиологических обществ. В общем, дремучесть — она обычно тотальная, а не выборочная.
«Эти лечители эссенциальной гипертонии, диабета 2 типа, аутоиммунных заболеваний очень сильно расплодились. Поэтому когда говоришь, что таблетки от давления-это не метод лечения. что надо искать причину уже сумасшедей обзывают».
Эссенциальной артериальную гипертонию назвали в противовес тем ее случаям, которые можно свести к некой иной болезни: эндокринной, заболеванию почек и др.
В иных случаях такой «второй болезни» найти не удается. И такие случаи называют «эссенциальная АГ». Однако это не означает, что мы не знаем причин АГ. Просто далеко не всем нравится искать причину в себе.
На уровень АД влияют многие факторы, и большинство из них уже хорошо изучены. Просто для примера: еще в 1969 году R.Prior и соавт. установили, что у этнически однородного населения Соломоновых островов уровень АД сильно зависел от характера питания.
У жителей прибрежных районов, у которых основой питания был морской промысел, а рыбу принято было варить в морской воде, в результате чего содержание соли доходило в ней до 3%, распространенность АГ была такой же высокой, как у жителей развитых стран.
В то же время в поселках, удаленных от моря, местные жители питались в основном фруктами и овощами, потребляли очень мало соли, и уровень АД до глубокой старости у них оставался нормальным.
Это один из многих примеров влияния лишь одного фактора на уровень АД. Когда в Японии на государственном уровне взялись за сокращение потребления поваренной соли населением — эпидемия инсультов пошла на убыль.
Похожие примеры есть для Китая и для Финляндии, явно они есть (если копнуть в источники) и для других стран.
Избыток соли в пище — лишь один из многих факторов, влияющих на уровень АД. Возьмем другой фактор, борьба с которым подразумевает серьезные личные усилия пациента, требующего от врачей «найти и устранить причину»:
Здесь четко видна статистическая связь между индексом массы тела (ИМТ) и риском развития АГ, За единицу взят риск при ИМТ <21,6. Хорошо заметно что даже небольшое увеличение ИМТ в пределах нормального уже увеличивает риск АГ в полтора раза.
Т.е. у этих людей АГ встречается в 1,5 раза чаще, чем у тех, у кого ИМТ менее 21,6. Если же ИМТ уходит у диапазон, свойственный ожирению — риск АГ возрастает в 2,5 раз.
Риск — понятие вероятностное. Т.е. обязательно найдутся люди, у которых есть ожирение, но нет АГ. И именно их будут приводить в пример, пытаясь опровергать связь между АГ и ожирением.
Увы, не у всех в голове укладывается представление о «Мире, построенном на вероятности» (так называлась книга Л.Тарасова, опубликованная в СССР). В клинической медицине же это — важнейший инструмент познания реальности.
Я мог бы писать точно в таком же стиле и о других факторах, способных приводить к повышению АД:
недостатку овощей и фруктов в рационе питания, малоподвижности, недосыпании, алкоголе, хроническом стрессе, нарушении кишечного микробиома из-за несбалансированного питания и т.д. Но апологетам поиска причин это всегда очень не нравится.
Оставшиеся примерно 5% случаев артериальной гипертонии действительно связаны не с образом жизни, а с болезнями, способными приводить к повышению АД.
Поиск этих болезней не всегда возможен в условиях районной поликлиники, т.к. требует серьезного технического оснащения и соответствующей подготовки врача.
Впрочем, даже и обнаружение такой причины далеко не всегда подразумевает какое-то однократное действие типа хирургической операции.
А если операция и выполняется — то зачастую требуется прием уже других лекарств — скажем антиагреганта или гормональная заместительная терапия в связи с удалением надпочечника.
Поэтому — проверьте с помощью чек-листа, какие именно факторы риска развития артериальной гипертонии есть конкретно у вас. Я уверен, что людей совсем без факторов риска наберутся считанные единицы.
Остальным же надо хорошо подумать о профилактике гипертонии. Или о ее лечении, если она уже началась. Да, это лечение будет лекарственным.
Скорее всего. Если время для нелекарственных методов вы уже упустили или же вам просто лень ими заниматься.
