Желтуха, сосудистые звездочки, желтые пучки, изменения пигментации, зуд – это симптомы, которые могут указывать на то, что печень не работает должным образом. Какие еще симптомы больной печени можно заметить на лице?
1. Симптомы больной печени на лице
Гепатологи предостерегают, что заболевания печени очень коварны. Во-первых, она не болит сама по себе, только когда она увеличивается под влиянием продолжающегося болезненного процесса, то начинает растягивать окружающую иннервируемую серозную оболочку, называемую брюшиной.
Тогда пациенты испытывают боль, называемую болью в печени, которая на самом деле является болью в брюшине.
До появления боли заболевание печени может развиваться в течение многих лет без каких-либо симптомов или только с неспецифическими, очевидно не связанным с печенью.
Например, могут появиться изменения на коже лица и тела. К симптомам болезни печени на лице относятся:
— печеночные сосудистые звездочки, то есть телеангиэктазии и звездчатые гемангиомы;
— пожелтение кожи лица и белков глаз;
— зудящая кожа;
— изменения пигментации;
— желтые пучки;
— пергаментная кожа;
— потеря волос.
2. Желтуха
Желтуха – характерный симптом заболеваний печени: кожа желтеет из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
Билирубин, или желчный пигмент, является продуктом распада красных кровяных телец, в частности гема, который является компонентом гемоглобина.
Билирубин вместе с альбумином транспортируется в печень, где расщепляется ее ферментами, а затем попадает в желчный пузырь и кишечник, откуда выводится из организма.
Если печень не работает должным образом, она не будет преобразовывать или выводить желчный пигмент. Его избыток приводит к пожелтению кожи и глаз.
Желтуха наблюдается у пациентов с уровнем билирубина в два раза выше нормы, то есть 2-2,5 мг/дл.
Повышенный уровень билирубина в крови особенно часто наблюдается у пациентов со стеатозом, циррозом печени и гепатитом B или C.
3. Желтые пучки
Желтые пучки – это подкожные отложения холестерина: характерные мягкие желтые комочки или узелки, слегка выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего они появляются на веках (во внутренних уголках), реже – на шее, руках, ступнях и ягодицах.
Причина – повышенный уровень липидов (в основном, холестерина и триглицеридов) в крови, что часто связано с заболеванием печени.
Гипертриглицеридемия очень часто встречается при циррозе печени, а гиперхолестеринемия очень распространена при холестатической болезни печени. Желтые пучки гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
4. Изменение пигментации
Пигментные изменения также могут быть признаком больной печени. Чаще всего это изменение цвета кожи в виде коричневых пятен, темнее здоровой кожи, которые располагаются вокруг рта и глаз.
Изменение цвета кожи при заболеваниях печени может быть генерализованным или местным. Генерализованное чаще всего связано с заболеваниями обмена веществ – порфирией, гемохроматозом или пеллагрой.
Гемохроматоз проявляется характерным коричневым оттенком в результате отложения железа на коже.
Порфирия проявляется на коже очаговыми пигментными пятнами и склеродермическими образованиями на висках и щеках, а также чрезмерным оволосением на щеках.
Симптомы пеллагры – волдыри, утолщение кожи и пигментные пятна, которые принимают форму бабочки на лице.
Пигментные изменения, сопровождающие заболевания печени, обычно называют печеночными пятнами, хотя следует помнить, что этот термин также используется в контексте нарушений пигментации кожи, вызванных светом, старением кожи или гормональными изменениями.
5. Печеночные сосудистые звездочки
Больная печень может также проявить себя через так называемые печеночные сосудистые звездочки.
Они также известны как телеангиэктазия, то есть расширенные мелкие кровеносные сосуды, которые чаще всего появляются на лице.
Их характерная особенность в том, что они бледнеют под давлением. Изначально они выглядят как тонкие красные нитки. Со временем расширяются и начинают напоминать паутину.
Также могут появляться звездчатые гемангиомы – доброкачественные опухоли, которые возникают в результате роста клеток, выстилающих кровеносные сосуды.
Это красные выступающие точки на коже, которые могут достигать размера нескольких миллиметров. Они могут появиться на лице, шее и груди.
